Виды препаратов
При алкогольной зависимости для антирецидивной терапии используется два действующих вещества:
- Дисульфирам. Обеспечивает частичную блокировку ферментов печени, отвечающих за нейтрализацию токсинов при расщеплении этанола. После укола человек не сможет употреблять алкоголь: даже небольшая доза будет вызывать сильную интоксикацию.
- Налтрексон. Блокирует рецепторы нервной системы, отвечающие за получение удовольствия (эйфории, психоэмоциональной расторможенности) от опьянения. После кодирования пациент будет ощущать только неприятные симптомы интоксикации: нарушение координации, головокружение, тошноту.
Препараты выпускаются под разными торговыми названиями: Эспераль, Торпедо, Аквилонг, Вивитрол , Sit (mst) и др.
Как работает укол
Препарат для кодировки от алкоголизма начинает действовать сразу после введения.
Терапевтическое действие сохраняется определенное время:
- налтрексон защищает от срывов один месяц, один курс включает 5-7 внутримышечных уколов;
- дисульфирам действует от полугода до полутора лет.
Препараты от алкоголизма в форме геля, который вводится под кожу, работают более года, поэтому являются эффективной альтернативой подшиванию капсулы пролонгированного действия.
Кодирование уколом от алкоголизма – только часть комплексного лечения от зависимости. Процедура помогает продлить период трезвости. Временный отказ от употребления спиртного вынуждает психику перестраиваться, разрушать связанные с приемом этанола паттерны. Но для достижения стойкой ремиссии, которая может продлиться в течение всей жизни, требуется психотерапевтическая реабилитация в специализированном отделении наркологического центра.
Подготовка
Для проведения медикаментозного кодирования нужно:
- получить у пациента информированное согласие на терапию;
- убедиться, что человек не принимал спиртное в течение 3-7 суток или выполнить детоксикацию;
- выбрать оптимальный метод кодировки с учетом истории болезни и риска развития противопоказаний.
Отказ от медицинской помощи – частая проблема в наркологии. Больной не хочет признавать проблему или боится мифических последствий, связанных с обращением к наркологу: постановки на учет, принуждения, дискомфорта. В современной медицинской практике не используется лечение против воли больного. Специалист может убедить человека принять помощь в ходе психотерапевтической беседы – интервенции. Вызвать психолога на дом могут родственники зависимого.
Отсутствие следов этилового спирта и его метаболитов в организме необходимо для предупреждения риска интоксикации и осложнений.
Если больной не может воздерживаться от употребления этанола перед кодировкой сам, ему предлагают:
- Госпитализацию. В стационаре пациент получают круглосуточное наблюдение, позволяющее сопротивляться компульсивному желанию выпить.
- Детоксикацию. Врач ставит алкозависимому капельницу, которая удаляет из кровотока спирт, восстанавливает состав крови и работу внутренних органов. Сразу после процедуры можно выполнить кодировку от алкоголя уколом.
Выбор метода кодирования от алкоголизма зависит от стратегии лечения и наиболее частых причин срыва. Если тяга к спиртному обусловлена желанием испытать эйфорию и справиться с психологическим напряжением, более эффективным будет налтрексон. При автоматизированном поведении, когда человек теряет самоконтроль в ситуациях, связанных с употреблением алкогольных напитков, чаще назначается налтрексон.